Bilateralna koordinacija je sposobnost usklađenog korištenja lijeve i desne strane tijela pri izvođenju jedne aktivnosti. To uključuje ruke, noge, oči i mozak. Dijete mora razviti bilateralnu koordinaciju u svim dijelovima tijela kako bi izvodilo fine i grube motoričke zadatke. Razvoj vještina bilateralne koordinacije bitan je i u funkcionalnim vještinama poput samostalnog hranjenja, pisanja, odijevanja, njege i još mnogo toga. Dijete tijekom svog rasta i razvoja bilateralnu koordinaciju razvija kroz tri različita područja: simetrične pokrete, recipročne pokrete i asimetrične pokrete vodeće i podupiruće ruke.
Prvi se obično savladavaju simetrični bilateralni pokreti, zatim recipročni i na kraju asimetrični pokreti vodeće i podupiruće ruke, međutim nije nužno da dijete u potpunosti savlada jednu vrstu pokreta kako bi prešao na sljedeću. U cijelom procesu sazrijevanja postoji niz preklapanja i međuovisnosti u razvoju koordinacijskih vještina.
Kada govorimo o simetričnim pokretima, to su pokreti u kojima svaka ruka ili noga istovremeno radi istu radnju, jednakom količinom sile. Primjeri ovakvih pokreta su pljeskanje, valjanje tijesta valjkom, guranje kolica.
Recipročni pokreti javljaju se u aktivnostima puzanja, hodanja, trčanja ,penjanja, potezanja užeta, vožnje bicikla/ pedaliranja. To su radnje u kojima prvo jedna ruka ili noga, a zatim druga ruka ili noga izvode isti pokret na ritmičan način.
Kod asimetričnih pokreta vodeće i podupiruće ruke, obje su ruke jednako važne, ali jedna je specijalizirana za korištenje alata, a druga za asistiranje. Obje ruke moraju glatko raditi zajedno na koordiniran način kako bi se osiguralo dobro izvršenje zadatka. Primjeri ovih pokreta su rezanje, nizanje, pisanje.

Razvoj bilateralne koordinacije po dobi
Od rođenja do 18 mjeseci dijete može naučiti - uhvatiti igračke različitim rukama i udarati jednu o drugu, podignuti male predmete(pomoću pincentnog hvata) Kažiprstom pokazivati na predmet, ispuštati i bacati igračke i predmete, početi graditi toranj od najviše tri kocke, uzeti olovku i bojicu i šarati velikim pokretima iz ramena te pokazivati slike u knjigama
U dobi od dvije godine dijete uči izraditi toranj od 6, 7 kocaka, držati olovku u dominantnoj ruci i šarati, okretati jednu po jednu stranicu knjige, prepoznati male detalje na slikama, početi crtati linije, krugove i slova kao što su T i V.
U dobi od tri godine dijete uči izgraditi toranj s 10 kocaka, nizati velike perle na konac, držati olovku između prva dva prsta i palca, nacrtati osobu s glavom i nekoliko karakteristika, slikati velikim kistom, rezati plastičnim škarama.
U dobi od četiri godine dijete uči izgraditi toranj od više od deset kocaka s detaljima ( krov, vrat, prozor,…), nacrtati osobu s rukama, prstima , nogama itd, nacrtati kuću, kopirati slova, križiće i kružiće, rezati po ravnoj liniji, samo se oblačiti i svlačiti.
U dobi od pet godina dijete uči rukovati sitnim predmetima, kopirati i graditi složenije kule i konstrukcije, imati dobru kontrolu kada piše olovkom ili slika kistom, crtati likove s detaljima, obojati crtež i ostati unutar linija. Kopirati kvadrat i trokut, precizno rezati škaricama, imitirati „ pisanje“ prepisivanjem slova ili riječi, a da nužno ne zna što piše, napraviti jednostavan vez.
Marija Lušičić, defektologinja